江西长天老年养护中心是国家城企联动普惠养老试点项目，也是江西省全力打造的头部医养结合示范工程。项目位于南昌大学第一附属医院象湖院区北侧，南昌大学第一附属医院象湖院区是拥有3200张床位的超大型综合医院。一个大型养老机构毗邻超大型综合医院，“医”和“养”紧密协同，构成本项目的基本特质，在充分依托优势医疗资源的基础上，塑造安全适宜的老年人生活颐养环境，是设计的首要目标。

设计引入围屋的概念，围绕东西两个大花园、中心一个小花园组织照护组团和公共服务空间，老年人居室朝向大合院，布置开放阳台，在阳台上，老年人可以对望形成视线交流，由于合院尺度较大，又不至于带来过多干扰，私人生活领域和公共空间达成微妙平衡，这种具有向心性的空间原型拉近了老人之间的社交距离，有利于促成社区集体认同感的建立。

内部街道串联丰富的社区生活

生活服务配套设施，包括康复健身、多功能厅、阅览、棋牌、老年大学等功能结合主街布置。街道、巷道、庭院层层递进，在水平和垂直两个方向延伸，形成足够丰富的多维度的社区生活场景。

半开放环境，避免与社会的割裂

老年人照护机构因其特殊性，普遍要求封闭式管理，墙内墙外仿佛两个世界。本项目希望一定程度上改善这种封闭幽禁感，设计通过首层局部架空的方式引入人流，公众可以穿越，而主要生活居住组团布置在二层及以上，实现封闭式管理。

项目建成初期，业主即环绕建筑设置了完整的围栏，外部人流穿越养老院的设想几乎成为空中楼阁，但是随着时间的推进，业主方在运营中逐步调整了管控策略，将首层门厅、中庭、超市、药店、幼儿托养等区域完全打开，开放共享的理念得以全面落地，更加彻底。由此既带来服务设施对外经营的优势，公共区域开放也起到项目宣传推广，从医院引流的作用，方案设计的空间结构为医养中心践行开放融合的理念创造了契机。

适老化功能，年轻化气质

设计一方面充分考虑基于老年人生理特征的适老化细节，另一方面在建筑造型语言以及空间形式上有意破除养老院通常的印象。空间有明快的活力，动态变化的氛围 ，显得生机勃勃，鼓励老年人对社区生活的参与，对各种设施体验尝试，极力避免暮气沉沉的意向。

“远近之间”的平衡，减少医院对养老居住环境的不利影响

项目紧邻南昌大学第一附属医院，有便捷的连接通廊，全省最强医疗资源为生命健康提供了强有力的保障。然而，从另一视角看，人们希望医疗资源方便可及，平时却又不愿居住在离医院过近的地方。医院每日巨大的人流、物流势必影响生活环境的品质，医院也是各种病毒及潜在污染源的聚集地。

为破解这种矛盾，同时也是出于安全隔离的考虑，设计选择了内向型的合院形式，通过围合隔离，实现空间距离近，心理距离远的效果。

“内外之间”的反差，合院带来世外桃源般的感受

为进一步放大这种心理距离，方案塑造了内外截然不同的场所感，从外部看，医养中心是医院组团的延续，外立面采用红色陶土板材，造型手法和医院一致，水平和垂直方向做分段处理，削减体量。进入到养护中心内部，中心庭院采用白色涂料作为主要空间界面，开阔明亮，极大拓展了合院的尺度感，变化的居室阳台造型、架空廊道和景观植物交相辉映，营造出轻松自然的居住氛围，几乎察觉不到大型医院。

“上下之间”的叠加，多层次立体花园式疗养环境

如果仅在一层设置室外花园，老年人活动场所的便利性和可达性不足，项目采用多层叠加的方式，将室外活动平台延伸到二层到四层，居住单元能就近使用室外空间，立体穿插式的花园空间丰富多彩，可游可居。

“变与不变”的灵活性，考虑发展变化的可能

各居住组团采用相似的空间结构，配置相对统一的公共设施，包括首层门厅、电梯、楼层洗衣房、公共浴室、起居空间、护理站等，硬件基础设施完备，充分满足自理、半自理、失能等不同程度的护理需求。组团通用程度高，在使用过程中可根据需求的变化灵活转换不同组团的服务定位，而不需要对建筑做多的改造。在后期实际运行中，其中一个组团甚至用作为医疗驿站，为医院陪护家属提供方便的短期居住服务，设计中对标准化及灵活适应性的考虑有效降低了项目运营的风险压力。

江西长天老年养护中心设计基于对项目资源利弊的分析，围绕和医院整体空间关系的营造，按照由围合到融合的理念，创造出特色鲜明的立体合院式养老社区，对探索建立“一站式”医养服务新体系，做出了有益的尝试。